2008年10月3日 星期五

美國堪薩斯州Larned State Hospital 的園藝治療經驗


一. 介紹

Larned State Hospital(LSH)創建是堪薩斯州(Kansas)最大的精神病院,收有5~85歲的病患,平均每人在醫院住院時間是69天,除了精神病患外還有阿茲海默症、憂鬱症、躁鬱症、及濫用藥患者,這些患者同時有肢體障礙、肥胖症、高血壓、氣喘、及糖尿病等。1955年開始有園藝治療,當初建立一個約418平方公尺大的溫室,現有園藝治療師一名,整個醫院除了溫室外,另有一間教室、戶外菜園及花壇。目前園藝治療族群可分為三種:
1. 成人族群: 4次/星期。
2. 自然取材手工藝族群: 4次/星期。
3. 小孩族群(5~12歲): 4次/月。
二. 園藝治療目標:
1996年成立園藝工作站,雇用5~9名原來的學員(client),每個學員每週大約工作5~8小時,協助心的學員達成園藝治療目標。通常院內的園藝治療目標都在於:
1. 增加社交機會及技能
2. 更有自信心
3. 集中注意力
4. 導正不良行為

三. 評估方法用3分法:
參與感 □1. 拒絕參與 □2. 藉口偶爾不來 □3. 不缺席
社交技能 □1. 沒對話 □2. 有對話沒眼神 □3. 常誠懇說話
休閒技能 □1. 沒興趣 □2. 完成交代事情 □3. 感到很有興趣
不良行為改善 □1. 粗魯對人 □2. 平靜 20分鐘 □3. 平靜 40分鐘
自信心 □1. 很悲觀 □2.沒個人意見 □3. 正面態度

四. 結果討論:
醫院會有許多事情會影響參與度,例如吃藥昏厥等要注意評估,而園藝治療的成效和學員的個性是否原就比較樂觀、學員是否本就喜歡植物、園藝治療師是否經常抱以鼓勵和支持的態度、以及安排的園藝治療課程有關,他們發現種植蔬果是很有效的項目。

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