歸仁愛心養護中心園藝治療-沛芳老師又來了 part II

Sometimes less is more!

在園藝治療的研究以及實務操作時，經常被不是很了解園藝治療領域的學者挑戰操作人數的問題! 通常質疑園藝治療的活動對象人數太少，不足以證明療效。我們會反過來質疑，那麼請問多少人才叫作”足夠”? 我們曾經操作過只有一個人的個案，對象是霸凌者以及學習障礙同學，也有人操作過家暴婦女個案。我們也操作過六個人是喜憨兒，操作過十個人的失智老人，也操作過二十人的921災民，也操作過三十人的國小學童，更操作過八十人上下的輔導老師。操作對象的人數隨園藝治療師的能力以及操作團隊人數、操作場地的大小、操作對象的生心理狀態等來決定人數。園藝治療的活動不同於問卷調查可以在一天內超過384份問卷(這個數字叫做enough!)。我們發現如果可以一對一來面對參與者，那個人所得到的福祉最大! 有時候 Less is More!! 對於以人為對象的實驗，不應該質疑對象多寡!!


郭毓仁

學到甚麼,就做看看! coach yourself ~

園藝治療師一定要躲在自家或工作室練功, 出去Run園藝治療絕不是為了賺錢, 而是要獲得滿堂喝采!!

郭毓仁

up side down 的芬芳!

園藝和煮菜一樣,看再多的型男大主廚都沒用,需要靠親自動手體驗! up side down的園藝治療課程,主要對象可以用在自覺人生已經沒望且沒自信的人,目標在於增加自信或培養嗜好, 告訴參與者,即使人生已經up side down,但只要一步一步去克服,仍可嗅到檸檬百里香的芬芳!

郭毓仁

台中心光四班謝沛芳老師又來了--歸仁愛心養護中心園藝治療計畫

Wrong Planet-亞斯伯格症

園藝治療的研究不是單純的量化問題!有些生活上的價值, 情緒,感情等都很難問卷或實驗來量化!所以得靠質性研究, 也就是透過深度訪談, 但是我為何不喜歡質性的方式, 不是因為不科學而是因為"為了自己的生活,深入別人的生活",且告訴別人我會保密!!真的有點罪過 !! 談談最近我看的一本書有關自閉症!!
亞斯伯格症(Asperger’s Syndrome; AS)和一般人最大的不同在於溝通技巧、社交技能、重複或特殊行為、以及非語言方面的學習障礙。但非語言方面的學習障礙也可能不是亞斯伯格症而是非語言學習障礙(Non-verbal disorder; NLD)，NLD和AS有相同及相異處，他們的左腦靈活但右腦較不靈活，但都不是一種病，只是對他們認為正常的事情，對我們一般人而言是不尋常的罷了。就如同一個習慣用左手的人不需要改變他一樣，但是因為他們生活在所謂”正常人”比較多的社會裡因此有些行為就需要稍微重視或盡量離正常人的社交行為近一點。Black and White就是他們典型的社交想法也就是兩極化，朋友沒有不誠實的空間，即使正常人有時會說一些善意的謊言(white lie)，朋友不是nothing和all而已，還有中間的程度不同。AS通常是醫生以精神疾病診斷與統計手冊(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder ; DSM-IV) (由美國精神醫學學會出版，是一本在美國與其他國家中最常使用來診斷精神疾病的指導手冊。


分辨AS:
強項(strength):比平常人聰明、語言發育正常。
挑戰(challenges):肢體語言能力差、社交技巧差、無法察覺別人情緒、對某事物特感興趣、很難改變習慣、重複某些肢體行為。

分辨NLD:
強項(strength):口語、拼字、獨得能力強(有例外)。
挑戰(challenges):肢體語言能力差、社交技巧差、視覺學習困難、對機械方面的技能差如騎腳踏車或丟球、很難改變習慣、對組織或先後順序概念薄弱。
美國學者曾抽樣訪問全國具有AS或NLD的朋友，認為自己有哪些異於正常人的地方，結果統計發現:
長處: 誠實、值得信賴、仁慈、堅持、聰明、說服力、及邏輯能力強。
弱處: 難控制脾氣、清理自己衛生、覺得數學很複雜、學校功課很多、交朋友、及不喜歡處在擁擠的地方。
AS或NLD只是和一般人有些不同，其實不需要改進成為所謂一般人的，即使是社交技能缺乏不易交到朋友，許多所謂正常人也會碰到類似的情況，而且所謂的”好朋友”非常難定義，即使正常人從小到大都沒有交到幾個好友。但是AS和NLD的朋友在就學期間，因為社交等問題就有更多的機會被同學或其他人覇凌(bully)，所以AS的朋友被專家稱為”WRONG PLANET”(活在錯誤的行星!)所以以下五點可以分出誰是開玩笑或誰是真正來找麻煩的人:
1. 這個人偶爾也對你好，或只是捉弄你。
2. 這個人對別人說話的態度和對你有不同。
3. 這個人捉弄或嘲笑你時，你給予反擊得到的結果不是尊重。
4. 若你對這個人說出被嘲笑的感受，但他仍繼續。
5. 若有其他同學或大人為你出頭，結果他反過來譴責你。
以上這五點如果那個人只是捉弄你、對你特別不同、且不管你的感受等，那麼這個人絕對是個覇凌者而非朋友。
幾個方法預防或解決:
1. 說明自己情況(self-advocacy): 自我保護及辯護，告訴全班同學自己有些不同以及需求，但這點不見得很有效果，特別是和未成年的人在一起。
2. 避開那些人。或盡量在大人看的見的地方活動。
3. 若得坐校車回家，盡量坐在司機後面。
4. 告訴大人。
5. 把自己整理乾淨一點。把自己整理好絕對是成功的關鍵點。
6. 找到一群朋友，不要落單，特別是同樣有AS的同學，較能互相照應。
也就是第六點，讓園藝治療有可以介入的地方。群體的活動對AS的人是有利的，因此參加及選擇課後活動的項目中，有”一起”(group)的項目，包括球類、團康、等讓孩子有興趣的項目。而園藝會讓一個人心理沉澱，又可以是團體活動，因此可以是活動選項之一:

操作方法
(一)、勘查場地建立療癒庭園新空間，成為開心農場。
(二)、招收十對家庭皆為AS或NLD加上父母。
(三)、每週1~3次，每次1小時依學員狀況而定，利用非假日時間，第一梯次四週引起興趣。
(四)、做前後測評估，利用本中心發展出來的園藝治療簡易健康評量表可以篩選出最適合該學員的治療目標。
(五)、課程包括: 種菜苗、環保育苗盆種種子、組合擺盆、插花、劍山拔雜草插花、雜草標本卡片製作、認識植物及雜草、一起完成garden作品、製作facebook放自己拍的大自然攝影照片讓學員互相交流意見等。這幾種課程可以符合肢體復健、成就感、自信心、培養耐性、增進認知、社交機會等福祉。
參考文獻(Price, J., and J.F. Fisher. 2010. Take control of Asperger’s Syndrome. Prufrock Press Inc. Waco, TX.)

郭毓仁(辛丑年)