慢性病園藝治療

在過去”老化”被認為就是醫學上才能解決的問題，也就是”老化=疾病”的對等關係，所以對抗老化的方式主要集中在老人疾病引起的原因及如何處理。但大家都清楚疾病的產生和一個老人的生活行為有很大的關聯! 當然身為一個醫生的責任也僅止於與病人一對一的關係來醫治疾病，對群體和病患所處的環境較被忽略，因此常導致醫生動手術撿回一命，但不到一年仍歸西，這不就是醫療浪費嗎?還有許多在自家或安養院的老人或具慢性病的病人，如糖尿病或憂鬱患者根本不可能天天看醫生或心理師，每天面對的是生活的環境，糖尿病患需自已測血糖、飲食控制、施打胰島素、運動控制等，憂鬱患者何時發病也不知!因此Medical-Model固然重要，但Non-medical Model也相對重要! 如果一個園藝治療師被邀請到XX醫院去Run一群慢性病患的園藝治療工作? 該如何掌握成功秘訣?
1. 有比較充足的預算(別問多少，越多越好!)
2. 去勘查場地，有沒有庭園，可以栽種的地方。
3. 不要太多人，不要超過12人，10~12人。做病患的功能分析(如可獨立、低、中、高功能)
4. 成立”garden”俱樂部(或…..)
5. 每週四次/三次/……，當然最常見是一週一次，每次2小時。但幾週合適? 當然52週最合適!
6. 每次的園藝治療目標、課程、要寫清楚。
7. 讓護理師、社工師、及機構人員等一起參加接受訓練。
課程如何編排? 當然是依照顧客需求來”變”課程，園藝治療沒有也不能有標準作業程序，生命沒有SOP，只有一個案例、一個故事! 園藝治療師不可淪為一個”專家”、”名醫”，每一次都要針對對象設計課程及評估方法，所以以下所列只是一種協助園藝治療師萌生創意:
第一週: 排插花課程: 第一次最重要，所以把錢花在刀口上，插花效果很好，可以有五感刺激及肢體活動，並藉由第一次來了解顧客喜好的植物，作為未來參考。
第二週: 播種(向日葵、魔豆、蔬菜、木瓜..)、扦插(到手香、薄荷…)。
第三週: 景觀攝影，帶到戶外去活動，輔導部落格。
第四週: 做緞帶，或其他手工藝，讓顧客有事做且感覺有生產力。許多機構特別喜歡把園藝治療和手工藝(craft)放在一起，希望能生產一些產品可以出售例如手工肥皂、創意盆栽…，我通常遇到這樣的要求會考慮停止課程，請他們尋覓手工藝專家來比較適當，園藝治療師可以輔導有機蔬菜或麥小苗就夠了，老實說手工肥皂或其他手工藝到底有多少人會買?
第五週: 辨識植物，可以提高認知度。我們都知道香花植物可以喚起記憶，對老人很好，尤其AD患者，但是園藝治療師不需拘泥在此! 想想看，如果我一生中充滿不快樂的回憶，早想忘記它又何需喚起記憶，因此園藝治療師可以Building a new memory! 從妳帶的園藝治療課程開始讓顧客有新的記憶!
第六週:…………由你繼續寫下去……..

郭毓仁